Emergency Room Simulator Dossier patient et documentation

Aerosoft liste du travail de détective médical incluant la saisie des constatations dans le dossier patient. En médecine d’urgence réelle, le dossier est à la fois dossier légal et bloc-notes de réflexion — Emergency Room Simulator l’utilise probablement de même pour suivre votre raisonnement, débloquer options de traitement et noter la rigueur.

Négliger le dossier et vous pourriez perdre l’accès aux médicaments, répéter des questions redondantes ou échouer des contrôles de continuité en revenant à un patient après un code ailleurs. Ce guide enseigne des habitudes de documentation qui survivent aux interruptions de triage.

Sections de dossier attendues

D’après les standards du genre et le texte officiel des fonctionnalités, attendez-vous à des blocs pour :

• Données démographiques et mode d’arrivée (venue directe vs SMUR)
• Motif principal et histoire de la maladie actuelle
• Antécédents, traitements, allergies
• Points saillants de l’interrogatoire des systèmes
• Constatations d’examen physique
• Prescriptions et résultats (labos, imagerie, ECG)
• Évaluation et plan
• Procédures réalisées et destination

Les libellés UI exacts seront confirmés au lancement ; la structure reflète les notes ER réelles.

Documenter en pensant, pas après

Attendre la fin d’un cas cause des omissions quand un autre patient chute en milieu de quart. Charting minimum viable pendant les soins actifs :

1. Motif principal en une ligne à l’arrivée
2. Liste allergies et médicaments avant de prescrire
3. Positifs/négatifs pertinents après l’anamnèse
4. Résumé des résultats quand les labos reviennent
5. Évaluation finale avant la destination

Lien vers le guide premier quart pour la place du dossier dans la boucle macro.

Les négatifs pertinents comptent

Le score sim peut vérifier si vous avez exploré les mimiques d’AVC, facteurs de risque cardiaque ou signes d’alerte traumatiques. Noter les négatifs prouve que vous avez envisagé des diagnostics dangereux :

• « Pas de douleur thoracique » dans les cas abdominaux si pertinent
• « Pas de choc à la tête » en syncope avec traumatisme exclu
• « Nie grossesse » avant certains médicaments/imagerie

Cela s’associe aux différentiels du flux de diagnostic.

Allergies et conciliation médicamenteuse

Avant tout minijeu de traitement, vérifiez les champs allergie. Un mauvais clic antibiotique après allergie pénicilline documentée pourrait déclencher des états d’échec ou animations de préjudice patient.

Quand le SMUR administre des médicaments en route, copiez-les dans le dossier avant d’ajouter vos ordres — sédations ou perfusions dupliquées causent des complications simulées dans beaucoup de sims.

Lier les ordres aux questions cliniques

Chaque entrée d’ordre doit répondre à une hypothèse notée dans le dossier :

• « ECG — exclure SCA dans douleur thoracique d’effort »
• « CT abdomen — évaluer appendicite dans douleur FID avec fièvre »

Si le jeu expose des notes libres, utilisez-les ; sinon, intériorisez le lien pour annuler plus vite les ordres non pertinents.

Notes d’interprétation des résultats

Quand imagerie/labos reviennent, ajoutez une phrase d’interprétation avant traitement :

• « ECG : tachycardie sinusale, pas de sus-décalage ST — faible probabilité SCA immédiat mais continuer sériels si douleur persiste »

Même si optionnel, cette habitude évite de traiter des chiffres mal lus sous pression.

Documentation procédurale

Après suture, attelle ou RCP, consignez :

• Heure début/fin
• Complications (IV échouée, pneumothorax reconnu)
• Qui a été prévenu si PNJ infirmiers existent

Consultez procédures d’urgence pour raccourcis de documentation en crise — pendant la RCP, des horodatages concis battent les paragraphes.

Passations et patients multiples

Quand les priorités de triage forcent des changements de contexte, relisez votre dernière entrée de dossier avant de réengager. Une récap de trente secondes bat de répéter des questions déjà répondues.

Envisagez un modèle de note autocollante hors jeu pour les streamers suivant plusieurs patients jusqu’à améliorations UI.

Échecs courants de documentation en sim

• Boilerplate d’examen copié-collé — déclenche pénalités qualité si détecté
• Prescrire avant de documenter l’indication — verrouille de mauvaises voies
• Ignorer la bannière allergie — erreurs médicamenteuses instantanées
• Ne pas mettre à jour le plan après nouveaux résultats — traiter un diagnostic obsolète

Conséquences score et narrative

La documentation peut affecter :

• Compteurs financement ou réputation du service
• Événements narratifs type malpractice
• Succès débloqués pour soins rigoureux

Nous documenterons les systèmes de score confirmés post-sortie dans Mises à jour.

Ressources connexes

• Flux de diagnostic
• Équipement médical — quoi consigner de chaque test
• Checklist préparation quart — mise à l’échelle UI pour lisibilité texte
• Hub contrôles — raccourcis navigation dossier si disponibles